有看過麻醉風暴的人一定知道,在麻醉中最害怕遇到的就是「惡性高熱」
今天來向大家簡單介紹何謂惡性高熱(Malignant hyperthermia):
在 1960 年時,曾發現病人因全身麻醉而導致一些嚴重的反應,
包括肌肉僵硬、呼吸急促、心跳加快、心律不整、血中二氧化碳濃度增加,最後病人電解質不平衡、體溫急遽上升(在很短的時間內 5 每分鐘體溫上升 1°C,可升高至 43.3°C 或者更高),發生橫紋肌溶解,甚至導致病人死亡,因為病人的反應非常嚴重及高燒的症狀,而被命名為惡性高熱。
根據外國文獻記載的發生率,成人為四萬分之一,幼童則是一萬兩千分之一,早期死亡率高達 70%,但自從 dantrolene 的使用後,其死亡率已低於 5%。
容易誘發惡性高熱發作的藥物,最常見的是病人手術時常用的麻醉藥物,如吸入性麻醉藥(主要是 halothane,但亦可見於 isoflurane、desflurane、sevoflurane)、去極化肌肉鬆弛劑(succinylcholine)等。
*治療方式大致可分為三大原則:
1.移除所有可能引發惡性高熱之物質。
2.針對病患出現之症狀給予症狀治療,以減輕體內器官之傷害。
3.儘速給予緩解惡性高熱之特效藥-Dantrolen。